8 (495) 937 32 20

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»



Новинки
  • Гроприносин, тбл 500мг №20

    ГРОПРИНОСИН

    тбл 500мг №20

    856.20 руб.



  • Курапрокс, щетка монопучковая Сингл 9 мм

    КУРАПРОКС

    щетка монопучковая Сингл 9 мм

    802.50 руб.



  • Курапрокс, зубная щетка АТА

    КУРАПРОКС

    зубная щетка АТА

    802.50 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Как Вы предпочитаете платить за покупки в он-лайн магазинах?

    Наличными курьеру
    Банковской картой на сайте
    Банковской картой курьеру
    Через электронную платежную систему
    Другое
    В опросе уже участвовали: 311 посетителей
    Все опросы

    Эменд, капс набор(125мг №1+80мг №2)

    Артикул: 108289
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Противоопухолевые препараты
    Производитель: Merck Sharp & Dohme, США
    МНН:АПРЕПИТАНТ (APREPITANT); Найти синонимы товара
    Наличие: Есть на складе
    Годен до:01.07.2019 (уточняется оператором)
    Цена:

    5424.30 руб. +271.22 бонусов. (?)

    Количество:
    • Описание
    • Отзывы (0)
    • С этим товаром покупают (5)
    Описание и инструкция: к "ЭМЕНД, капс набор(125мг №1+80мг №2)"
    Фармакологическое действие

    Противорвотный препарат, селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK1) субстанции Р. Избирательность связывания апрепитанта с NK1-рецепторами по крайней мере в 3000 раз выше, чем для других ферментов, переносчиков ионных каналов и участков рецепторов, включая допаминовые и серотониновые рецепторы, которые являются мишенями существующих в настоящее время препаратов, применяющихся для лечения тошноты и рвоты, связанной с химиотерапией.
    В доклинических исследованиях было показано, что антагонисты NK1-рецепторов предупреждают развитие рвоты, вызванной химиотерапевтическими препаратами, (например, цисплатином) за счет центрального механизма действия.
    Апрепитант проникает в головной мозг и связывается с мозговыми NK1-рецепторами. Обладая длительным центральным действием, апрепитант ингибирует как острую, так и отсроченную фазы рвоты, вызванной цисплатином, а также усиливает при этом противорвотное действие ондансетрона и дексаметазона.

    Показания

       – для предупреждения острой и отсроченной тошноты и рвоты, вызываемых высоко- или умеренноэметогенными противоопухолевыми препаратами (в комбинации с другими противорвотными препаратами).

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.
    Эменд назначают в течение 3 дней в комбинации с ГКС и антагонистами серотониновых 5-HT3-рецепторов. Рекомендуемая доза Эменда составляет 125 мг за 1 ч до приема химиотерапевтических препаратов в 1 день и 80 мг 1 раз/сут утром во 2 и 3 дни.
    В таблицах приводится схема приема препаратов в зависимости от степени эметогенности противоопухолевой терапии.

    Высокоэметогенная химиотерапия

    Препарат

    День 1

    День 2

    День 3

    День 4

    Эменд

    125 мг внутрь за 1 ч до начала химиотерапии

    80 мг (утром)

    80 мг (утром)

    -

    Дексаметазон

    12 мг внутрь за 30 мин до начала химиотерапии

    8 мг внутрь (утром)

    8 мг внутрь (утром)

    8 мг внутрь (утром)

    Ондансетрон

    32 мг в/в за 30 мин до начала химиотерапии

    -

    -

    -

    Умеренноэметогенная химиотерапия

    Препарат

    День 1

    День 2

    День 3

    Эменд

    125 мг внутрь за 1 ч до начала химиотерапии

    80 мг (утром)

    80 мг(утром)

    Дексаметазон

    12 мг внутрь за 30 мин до начала химиотерапии

    -

    -

    Ондансетрон

    2 x 8 мг внутрь (8 мг за 30-60 мин до начала химиотерапии и еще 8 мг через 8 ч после первой дозы ондансетрона)

    -

    -

    Побочное действие

    Наиболее часто: при высокоэметогенной химиотерапии - икота (4.6%), слабость/утомляемость (2.9%), повышение АЛТ (2.8%), запор (2.2%), головная боль (2.2%) и анорексия (2.0%); при умеренноэметогенной химиотерапии - повышенная утомляемость (2.5%).
    Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении апрепитанта на фоне противоопухолевой терапии в соответствии со следующей частотой их возникновения: часто - от >1% до <10%, редко - от >0.1% до <1%.
    Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, фебрильная нейтропения.
    Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; редко - патологические сновидения, когнитивные нарушения, дезориентация, эйфория, тревожность.
    Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, шум в ушах.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия.
    Со стороны дыхательной системы: редко - фарингит, чиханье, кашель, постназальный синдром, раздражение глотки.
    Со стороны пищеварительной системы: часто - анорексия, икота, запор, диарея, диспепсия, отрыжка; редко - тошнота, кислотный рефлюкс, извращение вкуса, дискомфорт в эпигастрии, стойкий запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, боли в животе, сухость во рту, энтероколит, вздутие живота, стоматит.
    Дерматологические реакции: редко - сыпь, акне, фотосенсибилизация, повышенная потливость, жирная кожа, зуд.
    Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные спазмы, миалгия.
    Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, дизурия, поллакиурия.
    Со стороны лабораторных показателей: часто - повышение уровня АЛТ и АСТ; редко - повышение активности ЩФ, гипергликемия, гипонатриемия, микрогематурия.
    Аллергические реакции: в 1 случае при применении апрепитанта на фоне химиотерапии отмечен синдром Стивенса-Джонсона и еще в 1 случае при применении только апрепитанта наблюдался ангионевротический отек и крапивница.
    Прочие: часто - слабость/повышенная утомляемость; редко - отеки, приступообразные ощущения жара (приливы), ощущение дискомфорта в области грудной клетки, сонливость, жажда, снижение или повышение массы тела, присоединение стафилококковой или грибковой (кандидоз) инфекции.
    В большинстве случаев побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований, были легкими или умеренно выраженными.
    Профиль нежелательных явлений при проведении повторных циклов химиотерапии (до 6) с применением апрепитанта был сопоставим с таковым во время первого цикла химиотерапии.

    Противопоказания

       – тяжелая печеночная недостаточность (>9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
       – одновременное применение с пимозидом, терфенадином, астемизолом и цизапридом;
       – повышенная чувствительность к апрепитанту или другим компоненту препарата.

    Беременность и лактация

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности препарата при беременности не проводилось, поэтому применение Эменда при беременности не рекомендуется.
    Неизвестно, выделяется ли апрепитант с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания в связи с риском нежелательного влияния на грудного ребенка.

    Особые указания

    C осторожностью следует применять Эменд у пациентов, одновременно получающих лекарственные препараты, которые метаболизируются главным образом при участии изофермента CYP3A4 (в т.ч. некоторые химиотерапевтические препараты), т.к. ингибирование CYP3A4 апрепитантом может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови. Одновременное назначение Эменда с варфарином может привести к клинически значимому снижению МНО. У пациентов, получающих длительную терапию варфарином, следует тщательно мониторировать значение МНО в течение 2 недель при каждом цикле химиотерапии и особенно через 7-10 дней после начала приема Эменда по 3-дневной схеме. Эффективность гормональных контрацептивов может снизиться во время и в течение 28 дней после лечения Эмендом. Во время лечения Эмендом и в течение 1 месяца после приема последней дозы Эменда следует использовать альтернативные и резервные методы контрацепции.
    У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (от 5 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Клинические данные по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (>9 баллов по шкале Чайлд-Пью) отсутствуют.
    У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), а также у пациентов в терминальной стадии почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, коррекции дозы не требуется.
    Пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) коррекции дозы не требуется.
    Коррекции дозы в зависимости от пола и расовой принадлежности не требуется.
    Использование в педиатрии
    Безопасность и эффективность применения Эменда у детей не изучалась.

    Передозировка

    Симптомы: имеющиеся данные по применению апрепитанта в высоких дозах без химиотерапии (однократно до 600 мг или по 375 мг ежедневно в течение 42 дней) свидетельствуют о хорошей переносимости препарата. У 1 пациента, принявшего 1440 мг апрепитанта, наблюдались сонливость и головная боль.
    Лечение: терапию Эмендом следует прекратить и обеспечить контроль состояния пациента. При необходимости проводят симптоматическую терапию. В связи с противорвотным действием апрепитанта лекарственные препараты, вызывающие рвоту, скорее всего не будут эффективны. Антидот к препарату неизвестен. Гемодиализ не эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    Апрепитант является субстратом, умеренным ингибитором и индуктором изофермента CYP3A4, а также индуктором CYP2C9.
    При одновременном назначении апрепитант может повышать концентрацию в плазме лекарственных препаратов, метаболизм которых происходит при участии CYP3A4.
    Эменд не следует применять одновременно с пимозидом, терфенадином, астемизолом и цизапридом. Ингибирование CYP3A4 под влиянием апрепитанта может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме и к потенциально серьезным и опасным для жизни реакциям.
    Апрепитант индуцирует метаболизм варфарина и толбутамида. Одновременное назначение Эменда с этими или другими препаратами, которые метаболизируются CYP2C9 (например, с фенитоином), может привести к снижению их концентрации в плазме. Не отмечено влияния Эменда на AUC R(+)- или S(-)-варфарина, однако при совместном применении наблюдалось снижение минимальной концентрации S(-)-варфарина, которое сопровождалось снижением МНО на 14% через 5 дней после окончания приема Эменда. Препарат уменьшает AUC толбутамида, являющегося субстратом CYP2C9, на 23% в 4 день, на 28% в 8 день и на 15% в 15 день. При этом толбутамид в однократной дозе 500 мг назначали перед началом 3-дневной схемы терапии Эмендом в 4, 8 и 15 дни.
    Взаимодействие Эменда с препаратами, являющимися субстратами переносчика P-гликопротеина, маловероятно (отсутствие взаимодействия Эменда с дигоксином). Апрепитант не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики антагонистов серотониновых 5HT3-рецепторов - ондансетрона, гранисетрона и гидродоласетрона (активного метаболита доласетрона).
    При одновременном приеме Эменда и ГКС отмечено увеличение AUC для дексаметазона (при приеме внутрь) в 2.2 раза, для метидпреднизолона, вводимого в/в - в 1.3 раза и метилпреднизолона принимаемого внутрь - в 2.5 раза. В связи с этим для достижения необходимого эффекта стандартную дозу дексаметазона при его приеме внутрь в комбинации с апрепитантом снижают на 50%, метилпреднизолона при введении в/в снижают приблизительно на 25%, при назначении внутрь - на 50%.
    При применении Эменда вместе с химиотерапевтическими препаратами, метаболизм которых главным образом или частично происходит при участии CYP3A4 (этопозид, винорелбин, доцетаксел и паклитаксел) дозы этих препаратов можно не корректировать. Однако рекомендуется соблюдать осторожность при применении у пациентов, получающих данные препараты, и обеспечить дополнительное наблюдение. Влияние Эменда на фармакокинетику доцетаксела не выявлено.
    Эффективность гормональных контрацептивов в период приема и в течение 28 дней после окончания приема Эменда может быть снижена (во время лечения Эмендом и в течение 1 мес после приема последней дозы Эменда следует применять альтернативные или резервные методы контрацепции).
    При одновременном пероральном приеме мидазолама и Эменда отмечено увеличение AUC мидазолама. Возможное повышение концентрации в плазме крови мидазолама или других бензодиазепинов, метаболизм которых осуществляется при участии CYP3A4 (алпразолам, триазолам), следует принимать во внимание при одновременном назначении этих препаратов с Эмендом.
    Одновременный прием Эменда с препаратами, которые ингибируют активность CYP3A4, может привести к увеличению концентрации апрепитанта в плазме крови. Следовательно, необходимо с осторожностью назначать Эменд в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, с кетоконазолом). Однако одновременный прием Эменда с умеренными ингибиторами CYP3A4 (например, с дилтиаземом) не вызывает клинически значимых изменений концентрации апрепитанта в плазме крови.
    Одновременный прием Эменда с препаратами, которые являются сильными индукторами CYP3A4 (например, с рифампином), может привести к уменьшению концентрации апрепитанта в плазме и, таким образом, к снижению эффективности Эменда.
    У пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией прием таблетки апрепитанта, содержащей дозу, сопоставимую с 230 мг препарата в капсулах, в комбинации с дилтиаземом в дозе 120 мг 3 раза/сут в течение 5 дней приводил к увеличению AUC апрепитанта в 2 раза и одновременному увеличению AUC дилтиазема в 1.7 раза. Эти фармакокинетические эффекты не приводили к клинически значимым изменениям на ЭКГ, ЧСС или АД по сравнению с изменениями данных показателей при приеме только дилтиазема.
    Одновременный прием апрепитанта 1 раз/сут в форме таблеток в дозе, сопоставимой с 85 мг или 170 мг препарата в капсулах, и пароксетина в дозе 20 мг 1 раз/сут приводил к уменьшению AUC приблизительно на 25% и Cmax приблизительно на 20% как для апрепитанта, так и для пароксетина.

    Условия и срок хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 4 года.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.
    Отзывы о препарате: ЭМЕНД, капс набор(125мг №1+80мг №2)
      комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
    Введите символы с изображения*:
    captcha  
     
    С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть
    • Цитрамон П, тбл №20

      ЦИТРАМОН П

      тбл №20

      55.00 руб.

      + 2.75 бонусов.

    • Гептрал, пор д/инъ 400мг амп №5 с р-лем лизина амп №5

      ГЕПТРАЛ

      пор д/инъ 400мг амп №5 с р-лем лизина амп №5

      1925.20 руб.

      + 96.26 бонусов.

    • Пенталгин, тбл п/о №24

      ПЕНТАЛГИН

      тбл п/о №24

      198.50 руб.

      + 9.93 бонусов.

    • Креон 10000, капс 10000ЕД №20

      КРЕОН 10000

      капс 10000ЕД №20

      319.50 руб.

      + 15.98 бонусов.

    • Омез, капс 20мг №30

      ОМЕЗ

      капс 20мг №30

      180.90 руб.

      + 9.05 бонусов.
      • Возможна продажа поштучно.

    Все аптеки ИФК