8 (495) 937 32 20

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»







Новинки
  • Лиерак Гидраженист бальзам для губ, 3мл

    ЛИЕРАК ГИДРАЖЕНИСТ БАЛЬЗАМ ДЛЯ ГУБ

    3мл

    1199.00 руб.



  • Тыквеол, капс 450мг №150

    ТЫКВЕОЛ

    капс 450мг №150

    760.70 руб.



  • Зилаксера,тбл 15мг №28

    ЗИЛАКСЕРА

    тбл 15мг №28

    4832.30 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Экономите ли Вы на покупке лекарств?

    Нет, на здоровье не экономят
    Да, покупаю только самые необходимые
    Да, стал выбирать аналоги дешевле
    Ищу самые низкие цены на нужные лекарства
    В опросе уже участвовали: 73 посетителей
    Все опросы

    Небилет, тбл 5мг №28

    Артикул: 180005212
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Сердечно-сосудистые средства
    Производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group, Германия
    МНН:НЕБИВОЛОЛ (NEBIVOLOL); Найти синонимы товара
    Наличие: Есть на складе
    Годен до:01.01.2020 (уточняется оператором)
    Цена:

    1090.40 руб. +54.52 бонусов. (?)

    Количество:
    • Описание
    • Отзывы (0)
    • Другие формы (1)
    • С этим товаром покупают (5)
    • Синонимы (8)
    Описание и инструкция: к "НЕБИЛЕТ, тбл 5мг №28"

    Фармакологическое действие

    Кардиоселективный бета-адреноблокатор третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.
    Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола, каждый из которых обладает особыми свойствами. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором b1-адренорецепторов (сродство к b1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к b2-адренорецепторам). L-небиволол оказывает мягкое вазодилатирующее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. В настоящее время является доказанным, что оксид азота (NO) регулирует сосудистый гомеостаз и поддерживает нормальный базальный тонус сосудов, нормализуя реактивность сосудов и уровень АД. Обладая антиагрегантным действием и уменьшая адгезию тромбоцитов, оказывает антитромботический эффект. Кроме того, будучи сильным антиоксидантом, оказывает ангиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
    Небилет снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.
    Гипотензивное действие препарата проявляется в первые дни лечения.
    Небилет не воздействует на a-адренорецепторы.
    Экспериментальные исследования in vitro и in vivo показали, что препарат не обладает симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
    У здоровых добровольцев Небилет не снижает величину развиваемой максимальной нагрузки или выносливость. Препарат не влияет на липидный спектр и уровень глюкозы в плазме крови.
    При длительной (в течение 3 лет) терапии привыкания к Небилету не развивалось.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема внутрь оба энантиомера небиволола быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
    Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.
    Распределение
    Css в плазме крови у большинства пациентов (лиц с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов - через несколько суток. Концентрации в плазме 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.
    Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола - 97.9%.
    Метаболизм
    Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от CYPD6.
    Выведение
    Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% - через кишечник.
    У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляют в среднем 10 ч. У лиц с медленным метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.
    У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляют в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.
    Фармакокинетические параметры не имеют возрастных и половых различий.

    Показания

       – артериальная гипертензия;
       – ишемическая болезнь сердца.

    Режим дозирования

    Средняя суточная доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб. 1 раз/сут) для взрослых. Гипотензивный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - к 4-й неделе лечения.
    Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии.
    При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. в один прием).
    У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут.
    Таблетку следует принимать в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, сердечная недостаточность, AV блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.
    Аллергические реакции: кожная сыпь.
    Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.

    Противопоказания

       – бронхиальная астма;
       – хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
       – нелеченная феохромоцитома;
       – тяжелые нарушения функции печени;
       – депрессии;
       – ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
       – облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром перемежающейся хромоты);
       – артериальная гипотензия;
       – кардиогенный шок;
       – брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин);
       – СССУ;
       – AV блокада II и III степени;
       – миастения, мышечная слабость;
       – детский и подростковый возраст до 18 лет;
       – повышенная чувствительность к небивололу.

    Беременность и лактация

    Назначение Небилета при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием препарата необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

    Особые указания

    С осторожностью назначают препарат пациентам с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями, псориазом, лицам в возрасте старше 65 лет и больным сахарным диабетом.
    Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).
    Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
    При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 ударов/мин, при нагрузке - не более 110 ударов/мин.
    Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.
    Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированы определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.
    При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.
    Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.
    Препарат может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.
    Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
    При проведении хируругических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
    Контроль лабораторных показателей
    Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).
    Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).
    Использование в педиатрии
    Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Исследовательские работы показали, что Небилет не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с мягкой формой артериальной гипертензии (допущенным к летной работе) Небилет назначают в начальной дозе 2.5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг. Рекомендуемая доза - 5 мг/сут. Препарат следует принимать 1 раз/сут в период с 7.00 до 11.00 утра.
    На фоне приема препарата иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим Небилет, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

    Передозировка

    В клинической практике случаи передозировки препарата не отмечены.
    Возможные симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, потеря сознания, кома.
    Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности, следует с интервалом в 2-5 мин вводить бета-адреностимуляторы до достижения желаемого эффекта. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме назначают бета-адреномиметики в/в; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические препараты I А класса); при судорогах - в/в диазепам.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема Небилета.
    При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
    При одновременном применении Небилета с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
    Одновременное применение Небилета и средств для наркоза может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии.
    Клинически значимого взаимодействия препарата Небилет и НПВС не установлено.
    Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие Небилета.
    Фармакокинетическое взаимодействие
    При применении в сочетании с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими препаратами, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYPD6, метаболизм Небилета замедляется.
    При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
    При одновременном применении Небилета с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
    При одновременном применении Небилета с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не имеет клинического значения).
    При одновременном применении Небилета и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не происходит изменений фармакокинетических параметров небиволола.
    Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Небилет и варфарина.
    При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность Небилета.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.
    Отзывы о препарате: НЕБИЛЕТ, тбл 5мг №28
      комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
     
    Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть
    С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть
    • Конвулекс, тбл п/о ретард 500мг №50

      КОНВУЛЕКС

      тбл п/о ретард 500мг №50

      534.10 руб.

      + 26.71 бонусов.

    • Калия оротат, тбл 500мг №20

      КАЛИЯ ОРОТАТ

      тбл 500мг №20

      165.00 руб.

      + 8.25 бонусов.

    • Кальция глюконат Виал, р-р 10% амп 10мл №10

      КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ ВИАЛ

      р-р 10% амп 10мл №10

      166.40 руб.

      + 8.32 бонусов.

    • Прозак, капс. 20мг №14

      ПРОЗАК

      капс. 20мг №14

      536.00 руб.

      + 26.80 бонусов.
      • Отпускается строго по рецепту и только непосредственно в аптеке!
      • Отпускается строго по рецепту и только непосредственно в аптеке!

    • Уголь активированный, тбл 250мг №50

      УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

      тбл 250мг №50

      63.30 руб.

      + 3.17 бонусов.

    Синонимы: ▲ cвернуть
    Все аптеки ИФК