8 (495) 937 32 20

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»





Новинки
  • Теагель Стери-Фри, гель туба 30г

    ТЕАГЕЛЬ СТЕРИ-ФРИ

    гель туба 30г

    625.50 руб.



  • Ноофен, капсулы 250мг №20

    НООФЕН

    капсулы 250мг №20

    1303.40 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Что Вы принимаете для поддержания активности своей иммунной системы?

    Иммунал
    Цинк+Витамин С (Эвалар)
    Таблетки Шиитаке (Эвалар)
    Сок Нони концентрированный (Эвалар)
    Тимусамин
    Эхинацея
    Ничего не принимаю, ем чеснок
    Не задумываюсь об этом никогда
    Другое
    В опросе уже участвовали: 568 посетителей
    Все опросы
    Все аптеки ИФК

    Бритомар, тбл пролонг. 5мг № 30

    Артикул: 50016966
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Сердечно-сосудистые средства
    Производитель: Laboratorios Novag, Испания
    МНН:ТОРАСЕМИД (TORASEMIDE); Найти синонимы товара
    Наличие: Есть на складе
    Годен до:01.01.2018 (уточняется оператором)
    Цена:

    413.50 руб. +20.68 бонусов. (?)

    Количество:

    Хотите купить этот товар дешевле, но без доставки курьером?

    Покупайте на www.skajite-a.ru за 407.60 руб.

    Оформить заказ »

    • Описание
    • Отзывы (0)
    • Другие формы (1)
    • С этим товаром покупают (5)
    • Синонимы (10)
    Описание и инструкция: к "БРИТОМАР, тбл пролонг. 5мг № 30"

    Фармакологическое действие

    "Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

    Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

    Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема препарата внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч.

    Снижает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя".


    Фармакокинетика

    Препарат Бритомар таблетки пролонгированного действия обеспечивает постепенное высвобождение торасемида, снижая колебания его концентрации в крови, по сравнению с препаратами торасемида в лекарственной форме таблетки с обычным высвобождением.

    Всасывание

    После приема нескольких доз препарата относительная биодоступность пролонгированной формы, по сравнению с обычной лекарственной формой, составляет около 102%. Активное вещество всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 1.5 ч после приема внутрь. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

    Распределение

    Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.

    Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью - от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.

    Метаболизм

    Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов.

    Основной метаболит - это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным. Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.

    Выведение

    T1/2 торасемида у здоровых добровольцев составляет 4 ч. Около 80% от принятой во внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек). Общий клиренс торасемида составляет 41 мл/мин и почечный клиренс - около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких пациентов общий клиренс торасемида на 50% меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2 и общая биодоступность соответственно выше.

    У пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе препарата. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут применением препарата в высоких дозах. Общий клиренс торасемида и T1/2 остаются на том же уровне в случае сниженной функции почек, за счет метаболизма в печени.

    У пациентов с циррозом печени Vd, T1/2 и почечный клиренс препарата повышены, но общий клиренс остается неизменным.

    Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и T1/2 при этом не меняются.


    Показания к применению препарата БРИТОМАР

    — отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек;

    — артериальная гипертензия.

    Режим дозирования

    Принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

    Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет, как правило, 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек: начальная доза составляет, как правило, 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза до получения требуемого эффекта.

    Отечный синдром при заболевании печени: начальная доза составляет, как правило, 5-10 мг 1 раз/сут. вместе с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками. При необходимости доза препарата Бритомар может быть увеличена в 2 раза до получения требуемого эффекта. Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

    Артериальная гипертензия: начальная доза составляет, как правило, 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

    Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

    В случае пропуска очередной дозы нельзя принимать двойную дозу препарата. Следует сразу же принять забытую дозу. Следующую дозу принимают в обычное время на следующий день.


    Побочное действие

    Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (1/10 000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

    Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия (возрастание уровня холестерина в крови), гипертриглицеридемия (возрастание уровня ТГ в крови), полидипсия (усиленная жажда).

    Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия (нарушение ритма сердца), тахикардия (увеличение ЧСС), усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен (образование сгустков крови), тромбоэмболия, гиповолемия (уменьшение ОЦК).

    Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовые кровотечения.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм; частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия (увеличенное образование мочи), никтурия (учащение мочеиспускания по ночам); нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.

    Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.

    Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).

    Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

    Прочие: нечасто - астения (истощение), слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или были замечены любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.


    Противопоказания к применению препарата БРИТОМАР

    — анурия;

    — печеночная кома и прекома;

    — рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия;

    — дегидратация;

    — резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

    — дигиталисная интоксикация;

    — острый гломерулонефрит;

    — синоатриальная и AV-блокада II и III степени;

    — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не изучены);

    — беременность;

    — непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид.

    С осторожностью:

    — артериальная гипотензия;

    — гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее);

    — нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);

    — желудочковая аритмия в анамнезе;

    — острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);

    — диарея;

    — панкреатит;

    — сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);

    — заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром;

    — подагра, гиперурикемия;

    — анемия;

    — одновременное применение сердечных гликозидов, амногликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ);

    — гипокалемия;

    — гипонатриемия;

    — период лактации.


    Применение препарата БРИТОМАР при беременности и кормлении грудью

    Бритомар не рекомендуется при беременности.

    Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

    Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. С осторожностью следует назначать Бритомар в период лактации (грудного вскармливания).


    Применение у детей

    Противопоказан детям до 18 лет.


    Особые указания

    Препарат следует применять строго по назначению врача.

    Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Бритомар. У пациентов, особенно в начале лечения препаратом Бритомар и лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.

    При длительном лечении препаратом Бритомар рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.

    Пациентам, получающим Бритомар в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемиии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

    Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.

    Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

    У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Бритомар до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Бритомар в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

    Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

    Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.

    Применение препарата Бритомар может вызывать обострение подагры.

    У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

    У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

    У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.


    Передозировка

    Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

    Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита.

    Гемодиализ не эффективен, т.к. выведение торасемида и его метаболитов не ускоряется.


    Лекарственное взаимодействие

    Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов.

    При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

    Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов.

    Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов.

    Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

    При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия.

    Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов.

    Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

    НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

    Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

    Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.


    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.


    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.
    Отзывы о препарате: БРИТОМАР, тбл пролонг. 5мг № 30
      комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
    Введите символы с изображения*:
    captcha  
     
    Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть
    • Бритомар, тбл пролонг. 10мг № 30

      БРИТОМАР

      тбл пролонг. 10мг № 30

      487.70 руб.

      + 24.39 бонусов.

    С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть
    Синонимы: ▲ cвернуть
    • Тригрим, тбл 10мг №30

      ТРИГРИМ

      тбл 10мг №30

      533.00 руб.

      + 26.65 бонусов.

    • Диувер, тбл 10мг №20

      ДИУВЕР

      тбл 10мг №20

      370.50 руб.

      • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
      • Цена максимально снижена, срок годности ограничен (годен до 09.09.2017). Весь список »»

    • Бритомар, тбл пролонг. 10мг № 30

      БРИТОМАР

      тбл пролонг. 10мг № 30

      487.70 руб.

      + 24.39 бонусов.

    • Тригрим, тбл 2,5мг №30

      ТРИГРИМ

      тбл 2,5мг №30

      299.10 руб.

      + 14.96 бонусов.

    • Тригрим, тбл 5мг №30

      ТРИГРИМ

      тбл 5мг №30

      369.30 руб.

      + 18.47 бонусов.

    • Торасемид-СЗ, тбл 5мг №30

      ТОРАСЕМИД-СЗ

      тбл 5мг №30

      115.90 руб.

      + 5.80 бонусов.

    • Диувер, тбл  5мг №60

      ДИУВЕР

      тбл 5мг №60

      768.10 руб.

      + 38.41 бонусов.

    • Диувер, тбл 10мг №60

      ДИУВЕР

      тбл 10мг №60

      1310.60 руб.

      + 65.53 бонусов.

    • Торасемид-СЗ, тбл 10мг №30

      ТОРАСЕМИД-СЗ

      тбл 10мг №30

      169.50 руб.

      + 8.48 бонусов.

    • Диувер, тбл  5мг №20

      ДИУВЕР

      тбл 5мг №20

      459.90 руб.

      + 23 бонусов.

    ОМГ! Моя печень...