8 (495) 937 32 20
цистель

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»





Новинки
  • Нюкс Рэв де Мьель, стик д/губ питательный 4гр +крем д/рук 30

    НЮКС РЭВ ДЕ МЬЕЛЬ

    стик д/губ питательный 4гр +крем д/рук 30

    877.00 руб.



  • Ла Рош Позе Липикар, Синдет AP+ крем-гель д/лица/тела 200мл

    ЛА РОШ ПОЗЕ ЛИПИКАР

    Синдет AP+ крем-гель д/лица/тела 200мл

    839.50 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Что Вы принимаете для поддержания активности своей иммунной системы?

    Иммунал
    Цинк+Витамин С (Эвалар)
    Таблетки Шиитаке (Эвалар)
    Сок Нони концентрированный (Эвалар)
    Тимусамин
    Эхинацея
    Ничего не принимаю, ем чеснок
    Не задумываюсь об этом никогда
    Другое
    В опросе уже участвовали: 588 посетителей
    Все опросы
    Все аптеки ИФК

    Лориста, тбл п/пл/о 100мг №90

    Артикул: 50022906
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Сердечно-сосудистые средства
    Производитель: KRKA/ КRКА-Рус, Россия
    МНН:ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (HYDROCHLOROTHIAZIDE); ЛОЗАРТАН (LOSARTAN); Найти синонимы товара
    Наличие: Есть на складе
    Годен до:01.05.2021 (уточняется оператором)
    Цена:

    638.00 руб. +31.90 бонусов. (?)

    Количество:
    • Описание
    • Отзывы (0)
    • Другие формы (7)
    • С этим товаром покупают (5)
    • Синонимы (10)
    Описание и инструкция: к "ЛОРИСТА, тбл п/пл/о 100мг №90"

    Фармакологическое действие.

    Комбинированный антигипертензивный препарат.

    Лозартан - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

    In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

    Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

    Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

    Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

    Прием лозартана 1 раз/сут. приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

    Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥65 лет) и более молодых пациентов (≤65 лет).

    Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

    Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

    Лозартан.

    Всасывание.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Cmax лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь, а Cmax ЕXP-3174 достигается через 3–4 ч.

    Распределение

    Более 99% лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Vd лозартана равен 34 л. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Метаболизм.

    Подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит ЕXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов. Биодоступность составляет около 33%.

    Выведение.

    Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0.83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/с (74 мл/мин) и 0.43 мл/с (26 мл/мин), соответственно. T1/2 лозартана и EXP-3174 составляет 2 ч и 6–9 ч, соответственно. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой.

    Гидрохлоротиазид.

    Всасывание и распределение.

    Всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и в проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.5 – 5 ч.

    Vd около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%, накапливается в эритроцитах.

    Метаболизм и выведение

    Не метаболизируется в печени.

    Около 95% препарата выводится в неизмененном виде преимущественно почками. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и у пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10–12 ч после приема) – около 10 ч.

     Показания.

    • Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);
    • снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    Режим дозирования.

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу НД можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

    При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза - 1 таблетки (100/25 мг) 1 раз/сут. Как правило, препарат назначают при отсутствии адекватного терапевтического эффекта Лористы Н (50/12.5 мг). Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Максимальная суточная доза – 1 таблетки Лористы НД.

    При сниженном ОЦК (например, на фоне приема диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз/сут. В связи с этим терапию Лористой НД необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

    У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин), включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы препарата.

    Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут. , требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут. , в дальнейшем - увеличить дозу гидрохлоротиазида, назначая Лористу НД по 1 таблетки/ сут.

    Побочное действие.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; иногда - мигрень.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - васкулиты.

    Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко - гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени и билирубина.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия, боль в спине; иногда - артралгии.

    Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

    Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Аллергические реакции: иногда - крапивница, кожный зуд; редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

    Прочие: часто - астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.

    Противопоказания.

    • Анурия;
    • выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);
    • гиперкалиемия;
    • дегидратация (в т.ч. на фоне приема диуретиков в высоких дозах);
    • выраженные нарушения функции печени;
    • рефрактерная гипокалиемия;
    • артериальная гипотензия;
    • дефицит лактазы;
    • галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
    • беременность;
    • период лактации;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к лозартану и другим компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к производным сульфонамида.

    С осторожностью следует применять при нарушениях водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, сахарном диабете, гиперкальциемии, гиперурикемии и/или подагре, при отягощенном аллергологическом анамнезе (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, в т.ч. ингибиторов АПФ) и бронхиальной астме, системных заболеваниях крови (в т.ч. при СКВ), одновременно с НПВС (в т.ч. ингибиторами ЦОГ-2).

    Беременность и лактация.

    Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах, т.к. прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.

    Не рекомендуется назначение диуретиков при беременности в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

    При установлении беременности терапию Лористой НД следует немедленно прекратить.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени.

    Препарат не рекомендован пациентам с поражениями печени.

    Применение при нарушениях функции почек.

    Не рекомендуется назначать препарат при тяжелом нарушении функции почек и пациентам на гемодиализе.

    Особые указания.

    Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

    Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

    Лориста НД содержит лактозу, поэтому препарат не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Практически все пациенты во время терапии препаратом Лориста НД могут выполнять действия, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем или опасными техническими средствами). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать артериальную гипотензию и головокружение и, таким образом, косвенно повлиять на их психофизическое состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

    Передозировка.

    Лозартан.

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

    Гидрохлоротиазид.

    Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

    Лечение: проведение симптоматической терапии

    Лекарственное взаимодействие.

    Лозартан.

    В клинических исследованиях не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

    Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита лозартана (клинически данное взаимодействие не изучено).

    Одновременное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

    НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут уменьшать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

    У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

    Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.

    Гидрохлоротиазид.

    При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении с гипогликемическими средствами (для приема внутрь и инсулина) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

    При приеме в комбинации с другими гипотензивными средствами отмечается аддитивный эффект.

    Колестирамин и колестипол нарушают всасывание гидрохлоротиазида.

    При одновременном применении с ГКС, АКТГ отмечается выраженное снижение уровней электролитов, в частности, гипокалиемия.

    Гидрохлоротиазид снижает выраженность ответа на прием прессорных аминов (например, эпинефрина, норэпинефрина).

    Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина).

    Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития (одновременное применение не рекомендуется).

    НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков.

    В связи с влиянием на метаболизм кальция прием тиазидных диуретиков может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

    Условия отпуска из аптек.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения.

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

    Срок годности - 2 года.

    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.
    Отзывы о препарате: ЛОРИСТА, тбл п/пл/о 100мг №90
      комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
    Введите символы с изображения*:
    captcha  
     
    Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть
    • Лориста, тбл п/пл/о 100мг №60

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 100мг №60

      573.80 руб.

      + 28.69 бонусов.

    • Лориста, тбл п/пл/о 50мг №60*

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 50мг №60*

      384.60 руб.

      + 19.23 бонусов.

    • Лориста, тбл п/пл/о 12,5 мг №30*

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 12,5 мг №30*

      146.00 руб.

      + 7.30 бонусов.

    • Лориста, тбл п/пл/о 100мг №60*

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 100мг №60*

      548.50 руб.

      + 27.43 бонусов.

    • Лориста, тбл п/пл/о 50мг №30

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 50мг №30

      214.00 руб.

      + 10.70 бонусов.

    • Лориста, тбл п/пл/о 50мг №90

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 50мг №90

      514.70 руб.

      + 25.74 бонусов.

    • Лориста, тбл п/пл/о 25мг №30*

      ЛОРИСТА

      тбл п/пл/о 25мг №30*

      205.20 руб.

      + 10.26 бонусов.

    С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть
    Синонимы: ▲ cвернуть
    ОМГ! Моя печень...