8 (495) 937 32 20

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»





Новинки
  • Аденурик, тбл 80мг №28

    АДЕНУРИК

    тбл 80мг №28

    2469.80 руб.



  • Биофам, гель вагинальный 5г №5

    БИОФАМ

    гель вагинальный 5г №5

    609.50 руб.



  • Колготки Венотекс 1 класс беж/жен. р.L, арт.15

    КОЛГОТКИ ВЕНОТЕКС 1 КЛАСС БЕЖ/ЖЕН. Р.L

    арт.15

    1300.00 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Солнцезащитное средство с каким SPF Вы используете?

    SPF 4-5 в косметике для загара
    SPF 15-20
    SPF 30
    SPF 40-50+
    Не использую
    В опросе уже участвовали: 48 посетителей
    Все опросы

    Невотенз, тбл 5мг №10

    Артикул: 50028979
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Сердечно-сосудистые средства
    Производитель: Actavis ht., Мальта
    МНН:НЕБИВОЛОЛ (NEBIVOLOL); Найти синонимы товара
    Наличие: Есть на складе
    Годен до:01.05.2019 (уточняется оператором)
    Цена:

    244.80 руб. +12.24 бонусов. (?)

    Количество:
    • Описание
    • Отзывы (0)
    • С этим товаром покупают (5)
    • Синонимы (9)
    Описание и инструкция: к "НЕВОТЕНЗ, тбл 5мг №10"
    Состав.
    Активное вещество: небиволола гидрохлорид 5,45 мг, соответствующий 5 мг небиволола.
    Вспомогательные   вещества: кремния диоксид коллоидный 0,65 мг, магния стеарат 2,00  мг, кроскармеллоза  натрия 11,5  мг, макрогол 6000 20,0 мг, лактозы моногидрат 192,4 мг.
    Фармакологическое действие.
    Небиволол является липофильным, кардиоселективным бета1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO). Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:
    D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1 адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).
    - L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
    Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.
    Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
    Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.
    Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.
    Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.
    Показания.
    Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии;
    хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).
    Противопоказания.
    Повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата; выраженные нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии); синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
    бронхоспазм и бронхиальная астма;феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);депрессия;
    метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.); выраженная артериальная гипотензия; тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно);
    возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
    одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
    С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
    Применение при беременности и кормлении грудью.
    При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48 -72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата Невотенз не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Невотенз в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.
    Способ применения и дозы.
    Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
    Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца
    Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.
    При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Максимальная суточная доза - 10 мг.
    У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.
    При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
    Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.
    Хроническая сердечная недостаточность.
    Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Невотенз (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 - 5 мг препарата Невотенз (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетка), а затем - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Невотенз 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН.
    Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Невотенз или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде).
    Побочные действия.
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, потеря сознания.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы:брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН (данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрации дозы препарата), выраженное снижение АД.
    Аллергические реакции со стороны кожных покровов:кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов, алопеция.
    Со стороны дыхательной системы:бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.
    Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза, нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.
    Особые указания.
    Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
    Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
    У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
    При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке - не более 110 уд./мин.
    Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин. (см. раздел Противопоказания).
    При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
    При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Невотенз.
    Невотенз не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом.
    Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.
    Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).
    Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.
    При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.
    Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
    Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.
    Лекарственное взаимодействие.
    Флоктафенин: в случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приёмом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы.
    Сультоприд: повышение риска возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт» (torsade des pointes).
    При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
    При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
    При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
    Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
    Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.
    Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
    Фармакокинетическое взаимодействие .
    При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.
    При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
    При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).
    Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
    При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.
    Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.
    Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
    При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
    Передозировка.
    Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона.
    При выраженной брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма.
    При AV блокаде (II-III ст.) рекомендуется внутривенно введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.
    При бронхоспазме вводят внутривенно бета2-адреномиметики.
    При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса).
    При судорогах - внутривенно диазепам.
    Условия хранения.
    При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
    Срок годности - 3 года.


    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.
    Отзывы о препарате: НЕВОТЕНЗ, тбл 5мг №10
      комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
     
    С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть
    Синонимы: ▲ cвернуть
    Все аптеки ИФК