8 (495) 937 32 20
цистель

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»





Новинки
  • Пирогенал, р-р д/инъ  10мкг 1мл №10

    ПИРОГЕНАЛ

    р-р д/инъ 10мкг 1мл №10

    436.00 руб.



  • Геленк Нарунг, пор. 600г персик-апельсин

    ГЕЛЕНК НАРУНГ

    пор. 600г персик-апельсин

    2490.50 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Что Вы принимаете для поддержания активности своей иммунной системы?

    Иммунал
    Цинк+Витамин С (Эвалар)
    Таблетки Шиитаке (Эвалар)
    Сок Нони концентрированный (Эвалар)
    Тимусамин
    Эхинацея
    Ничего не принимаю, ем чеснок
    Не задумываюсь об этом никогда
    Другое
    В опросе уже участвовали: 589 посетителей
    Все опросы
    Все аптеки ИФК

    Арава, тбл п/о 10мг №30

    Артикул: 51239
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Иммунодепрессивные средства
    Производитель: Aventis Pharma Deutschland GmbH, Германия
    МНН:ЛЕФЛУНОМИД (LEFLUNOMIDE); Найти синонимы товара
    Наличие: Есть на складе
    Годен до:11.05.2017 (уточняется оператором)
    Цена:

    3203.80 руб.

    • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
    • Цена максимально снижена, срок годности ограничен (годен до 11.05.2017). Весь список »»
    Количество:
    Показать ещё партии товара с другим сроком годности (2 шт.)
    • Описание
    • Отзывы (0)
    • Другие формы (1)
    • С этим товаром покупают (5)
    • Синонимы (2)
    Описание и инструкция: к "АРАВА, тбл п/о 10мг №30"
    Состав.
    Активное вещество - лефлуномид 10, 20 или 100 мг.
    Фармакологическое действие.

    Базисный противоревматический препарат. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное действие. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов. Антипролиферативная активность А771726 проявляется, по-видимому, на уровне биосинтеза пиримидина, поскольку добавление в клеточную культуру уридина устраняет тормозящее действие метаболита А771726. С использованием радиоизотопных лигандов показано, что А771726 избирательно связывается с ферментом дегидрооротат дегидрогеназой, чем объясняется его свойство тормозить этот фермент и пролиферацию лимфоцитов на стадии G1. Одновременно А771726 тормозит экспрессию рецепторов к интерлейкину-2 и антигенов ядра Ki-67 и PCNA, связанных с клеточным циклом.
    Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.
    Фармакокинетика.
    Всасывание и распределение.
    После приема внутрь абсорбируется 82-95% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание лефлунамида. Лефлуномид быстро метаболизируется с образованием активного метаболита А771726. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%. Связывание А771726 более вариабельно и несколько снижается у больных с ревматоидным артритом или хронической почечной недостаточностью.
    Из-за длительного T1/2 А771726 использовалась нагрузочная доза 100 мг в течение 3 дней. Фармакокинетические параметры А771726 имеют линейную зависимость при дозах от 5 мг до 25 мг. В этих исследованиях клинический эффект тесно связан с плазменной концентрацией А771726 и суточной дозой лефлуномида. При дозе 20 мг/сут средняя плазменная концентрация А771726 при равновесном состоянии составляла 35 мкг/мл.
    Метаболизм
    Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.
    Выведение
    В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 - около 2 недель.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    У больных, находящихся на гемодиализе, выведение препарата быстрее и T1/2 короче.
    Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют.
    Фармакокинетика у больных младше 18 лет не изучалась.
    У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) фармакокинетические данные примерно соответствуют средней возрастной группе.
    Показания:
       – в качестве базисного препарата для лечения активной формы ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.
    Режим дозирования.
    Лечение начинают с назначения ударной дозы по 100 мг ежедневно в течение 3 дней. В качестве поддерживающей дозы назначают дозы от 10 мг до 20 мг 1 раз/сут.
    Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.
    Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
    Не требуются коррекции дозы для пациентов старше 65 лет.
    В настоящее время отсутствуют рекомендации по режиму дозирования для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.
    Побочное действие.
    Классификация предполагаемой частоты побочных эффектов: типичные - 1-10%, нетипичные - 0.1-1%, редко - 0.01-0.1%, очень редко - 0.01% и менее.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: типичные - повышение АД.
    Со стороны пищеварительной системы: типичные - диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных трансаминаз (особенно АЛТ, реже - ГГТ, ЩФ, билирубина); редко - гепатит, желтуха, холестаз; очень редко - печеночная недостаточность, острый некроз печени.
    Со стороны костно-мышечной системы: типичные - тендовагинит; нетипичные - разрыв связок.
    Дерматологические реакции: типичные - выпадение волос, экзема, сухость кожи; нетипичные - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема.
    Со стороны системы кроветворения: типичные - лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); нетипичные - анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко - эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; очень редко - агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.
    Аллергические реакции: типичные - сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные - крапивница; очень редко - анафилактические реакции.
    Со стороны процессов обмена: гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы.
    Прочие: очень редко - развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов.
    Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.
    Противопоказания:
       – нарушения функции печени;
       – тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД);
       – выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита);
       – инфекции тяжелого течения;
       – умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений);
       – тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме);
       – беременность;
       – лактация (период грудного вскармливания);
       – детский и подростковый возраст до 18 лет;
       – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Препарат противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.
    Беременность и лактация.
    Препарат нельзя назначать при беременности и женщинам детородного возраста, которые не используют надежные противозачаточные средства. Необходимо убедиться в отсутствии беременности до начала лечения.
    В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат может оказывать фетотоксическое и тератогенное действие.
    Пациенток следует проинформировать о том, что при подозрении на беременность следует немедленно обратиться к врачу и сделать тест на беременность. Если тест положительный, то врач должен информировать пациентку о возможном риске для плода.
    Женщинам, которые принимают лефлуномид и хотят забеременеть (или уже при наступившей беременности), рекомендуется проводить процедуру выведения препарата, которая позволит быстро снизить концентрации лефлуномида и его метаболита в плазме крови (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).
    Далее необходимо определить концентрацию метаболита А771726 2 раза с интервалом 14 дней. С момента, когда концентрация препарата будет зафиксирована ниже 20 мкг/л до момента оплодотворения должно пройти 1.5 мес.
    Следует учитывать, что без процедуры выведения препарата, снижение концентрации метаболита ниже 20 мкг/л происходит через 2 года.
    Колестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таким образом, что надежные пероральные противозачаточные средства не гарантируют необходимой контрацепции в период выведения препарата. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.
    Исследования на животных показали, что лефлуномид или его метаболиты выделяются с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    В настоящее время отсутствует информация, подтверждающая связь между приемом препарата Арава у мужчин и фетотоксическим действием препарата. Экспериментальные исследования в этом направлении не проводились. Однако, мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии препарата и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции. Для максимального уменьшения риска при планировании беременности необходимо прекратить прием лефлуномида и использовать колестирамин по 8 мг 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г измельченного в порошок активированного угля 4 раза/сут в течение 11 дней.
    Особые указания.
    Следует учитывать, что препарат Арава может назначаться только после медицинского обследования (в т.ч. перед началом лечения и в процессе лечения следует контролировать уровень АД).
    Перед началом лечения препаратом Арава необходимо помнить о возможном увеличении числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато-и гематотоксическим действием.
    Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения препаратом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру выведения препарата (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).
    Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием препарата Арава следует прекратить и немедленно начать процедуру выведения препарата.
    Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.
    Учитывая длительный период выведения Аравы, не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами на фоне лечения лефлуномидом.
    Передозировка.
    Нет данных о передозировке лефлуномида. Прием лефлуномида по 100 мг ежедневно в течение 14 дней наблюдали на 10 здоровых добровольцах. Два из них были исключены через неделю из-за возросшего уровня трансаминаз в плазме крови.
    В случае передозировки или токсичности рекомендуется применение колестирамина или измельченного в порошок активированного угля. Колестирамин, принимаемый 3 здоровыми добровольцами перорально по 8 мг 3 раза/сут в течение суток, снизил уровень содержания А771726 в плазме крови примерно на 40% через 24 ч и на 49-65% через 48 ч.
    Показано, что введение активированного угля перорально или через желудочный зонд (50 мг каждые 6 ч в течение суток) уменьшило концентрацию активного метаболита А771726 в плазме на 37% через 24 ч и на 48% через 48 ч.
    Возможно повторение процедуры выведения препарата по клиническим показаниям.
    Лекарственное взаимодействие.
    Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры выведения препарата.
    Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг/сут) и метотрексатом (10-25 мг в неделю).
    Не установлено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении лефлуномида и трехфазных пероральных контрацептивов, НПВС, циметидина, рифампицина.
    Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность цитохрома P450 2С9. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат Арава с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид).
    Условия и сроки хранения.
    Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
    Условия отпуска из аптек.
    Препарат отпускается по рецепту.
    • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
    • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.
    Отзывы о препарате: АРАВА, тбл п/о 10мг №30
      комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
    Введите символы с изображения*:
    captcha  
     
    Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть
    • Арава, тбл п/о 20мг №30

      АРАВА

      тбл п/о 20мг №30

      3980.60 руб.

      + 199.03 бонусов.

    С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть
    Синонимы: ▲ cвернуть
    • Арава, тбл п/о 20мг №30

      АРАВА

      тбл п/о 20мг №30

      3980.60 руб.

      + 199.03 бонусов.

    • Элафра, тбл п/пл/о 20мг №30

      ЭЛАФРА

      тбл п/пл/о 20мг №30

      3356.50 руб.

      + 167.83 бонусов.

    ОМГ! Моя печень...