Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D₃) в организме.
Колекальциферол (витамин D₃) повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани.
Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Колекальциферол всасывается в тонкой кишке. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин-D зависимого транспортного механизма.

Показания

   – профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);
   – восполнение дефицита кальция и витамина D₃ у лиц пожилого возраста.

Режим дозирования

Препарат назначают только взрослым.
Таблетку следует разжевывать или рассасывать (не следует проглатывать целиком).
Для профилактики назначают по 1-2 таб./сут.
Для курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером) преимущественно во время приема пищи.
Для терапии остеопороза режим дозирования индивидуальный.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.
В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Противопоказания

   – гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);
   – гиперкальциурия;
   – мочекаменная болезнь;
   – саркоидоз;
   – метастазы опухолей в кости;
   – выраженные нарушения функции почек;
   – остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
   – передозировка витамина D₃;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации суточная доза составляет не более 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
При длительном применении необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Если уровень кальция в моче превышает 7.5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч) рекомендуется снизить дозу или временно прекратить прием препарата.
Следует учитывать, что препарат содержит аспартам, который подвергается метаболизму до фенилаланина, что необходимо учитывать у пациентов с фенилкетонурией.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д₃ с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.
При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д₃. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д₃ должен составлять не менее 3 ч.
При одновременном применении препарат Натекаль Д₃ снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида. Поэтому интервал между приемом Натекаль Д₃ и бисфосфонатов и натрия фторида должен составлять не менее 2 ч.
Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. Поэтому при одновременном применении с кортикостероидами следует увеличивать дозу препарата Натекаль Д₃.
При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выведение кальция почками.
При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.
Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше +25°С. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.